【症例】57歳，男性．2003年糖尿病性腎症で血液透析導入．2013年5月，狭心症で経皮的冠動脈形成術(PCI)を施行以降，2017年7月までに12回のPCIを必要とした．複数の抗血小板薬，脂質低下薬による治療は奏功しなかった．原因検索として行った核医学検査(BMIPP)でwashout rateの低下を認め，TGCVと診断された．【考察】TGCVは2008年に日本で見出された新規疾患単位で，心筋細胞，冠動脈血管平滑筋細胞に中性脂肪が蓄積することにより心不全，不整脈，虚血性心疾患などを呈する難病である．特発性の潜在患者数は4～5万人とされているが，疾患概念の周知が十分でなく，診断に至る症例は少数である．合併率が高いとされる糖尿病性腎症で繰り返すPCI症例に積極的にBMIPPを行うことは診断上，有用と考えられた．